Viimeksi päivitetty

Nesteytys ja elektrolyytit

Riittävä nesteytys tukee suorituskykyä ja palautumista. Näin paljon vettä treenaaja tarvitsee päivässä ja milloin elektrolyyteillä on merkitystä.

Riittävä nesteytys tukee suorituskykyä, keskittymistä ja palautumista, ja jo pieni nestevaje leikkaa voimatasoja mitattavasti. Käytännön kysymys on kaksi: kuinka paljon vettä tarvitset todella ja onko elektrolyyttijuomista hyötyä tavalliselle kuntosaliharjoittelijalle. Alla käydään läpi päivittäinen nestetarve, ajoitus ennen treeniä, treenin aikana ja sen jälkeen, natrium-, kalium- ja magnesium-elektrolyyttien rooli, milloin lisä on aiheellinen ja kuusi tavallisinta virhettä, jotka kannattaa välttää.

Miksi nesteytys vaikuttaa treeniin?

Vesi kuljettaa aineenvaihdunnan tuotteita, säätelee ruumiinlämpöä ja mahdollistaa lihasten supistumisen. Kun keho hikoilee, se luovuttaa sekä vettä että suoloja hallitakseen lämpöä, ja jokainen menetetty litra tekee sydämestä hieman ahkeramman: pulssi nousee samalla työkuormalla ja koettu rasitus kasvaa. Aivotoiminta reagoi ennen lihasta, ja keskittymisen herpaantuminen on tyypillisesti ensimmäinen merkki alkaneesta nestehukasta.

Kun 2 prosenttia kehon painosta on kadonnut nesteenä, kestävyys ja voimatasot laskevat mitattavasti. Käytännössä 80-kiloinen menettää tehon puolelta sen jälkeen, kun 1,6 litraa on hukkunut hien ja hengityksen mukana. Amerikkalaisen urheilulääketieteen yhdistyksen kanta-asiakirja nesteytyksestä käy tämän kynnysrajan tarkkaan läpi ja suosittelee pitämään nestevajeen alle 2 prosentissa (Sawka ym. 2007, ACSM position stand fluid replacement). Kuntosaliharjoittelijan raja ylittyy harvoin yhden salitreenin aikana, mutta kesäpäivinä, saunan jälkeen tai pitkän jalkatreenin päätteeksi vaje voi kasvaa nopeasti.

Nestetasapaino vaikuttaa myös palautumiseen treenin jälkeen. Verenkierto vie ravinteita lihakseen ja poistaa maitohappoa tehokkaammin, kun neste on kunnossa. Riittävä juominen läpi päivän pitää proteiinin ja hiilihydraattien kuljetuksen sujuvana ilman, että keho joutuu priorisoimaan nestehukan korjausta muiden toimintojen edelle. Krooninen alinesteytys on hiljainen palautumisjarru, jota moni ei osaa yhdistää iltapäivän väsymykseen tai seuraavan treenin heikkoon fiilikseen.

Kuinka paljon vettä tarvitset päivässä?

Käytännön lähtökohta aktiiviselle aikuiselle on 30-40 millilitraa nestettä painokiloa kohti vuorokaudessa. 70-kiloiselle tämä on 2,1-2,8 litraa, 80-kiloiselle 2,4-3,2 litraa ja 90-kiloiselle 2,7-3,6 litraa. Osa tarpeesta täyttyy ruoasta: hedelmät, kasvikset, puurot ja keitot sisältävät luontaisesti 60-90 prosenttia vettä, ja tavallinen sekaruokainen aikuinen saa niistä 700-1000 millilitraa päivässä. Juotavan nesteen määrä jää siis noin 1,5-2,5 litraan, kun ruoka lasketaan mukaan.

Suomalaiset ravitsemussuositukset asettavat päivittäisen nestetarpeen 1-1,5 litraan juomana istumatyötä tekevälle aikuiselle ja korostavat lisäystä liikkuessa ja kuumassa säässä (Ruokaviraston ravitsemussuositukset aikuisille). Kuntosaliharjoittelija asettuu suositushaarukan yläpäähän ja lisää sen päälle treenin aikana hikoillun nestemäärän. Yhden tunnin kohtuutehoisessa salitreenissä hikimäärä on tyypillisesti 0,4-0,8 litraa ja lämpimässä salissa tai raskaassa jalkatreenissä 0,8-1,5 litraa.

Yksinkertainen tapa varmistaa saanti on juoda tasaisesti pitkin päivää eikä yrittää saada kaikkea kertaa ottamalla. Puolen litran pullo aamulla ennen aamiaista, toinen aamupäivän aikana töissä, kolmas lounaan yhteydessä, neljäs iltapäivällä ja viides illalla treenin jälkeen jakautuu tasaisesti 2,5 litraan ilman että mikään hetki venyy juomapaniikiksi. Käytännössä helpoin merkki riittävästä nesteytyksestä on virtsan väri: vaalean oljen värinen aamun jälkeisissä käynneissä tarkoittaa hyvää tasapainoa, ja tumma väri kertoo tarpeesta juoda enemmän.

Tarve muuttuu tilanteen mukaan. Kuumassa säässä, saunan käytön jälkeen, alkoholi- tai kahvivyöryn seurauksena ja rasvanpudotusvaiheessa vähäsuolaisemmalla ruokavaliolla nestetarve nousee 20-30 prosenttia normaalista. Sama koskee tulehduksia, kuumeista ja pitkiä lentoja, joiden kuiva ilmasto nostaa haihtumista. Näissä tilanteissa 2,5 litran perustavoite venyy helposti 3-3,5 litraan päivässä.

Nesteytys ennen treeniä, treenin aikana ja jälkeen

Nesteytys ei ole vain juomista treenin aikana. Se rakennetaan koko päivän ajalta niin, että olet lähtöviivalla hyvässä tasapainossa, pidät sen treenin läpi ja täydennät menetykset pian jälkeenpäin. Alla oleva taulukko näyttää käytännölliset määrät ja ajoitukset kuntosalitreeniin.

VaiheAjoitusMääräHuomiot
Ennen treeniä2-4 tuntia ennen400-600 ml vettäOsa aterian yhteydessä, ei kertajuontina
Juuri ennen treeniä10-20 minuuttia ennen150-250 ml vettäPieni annos, ei vatsan täytelmiseen asti
Treenin aikanaJoka 15-20 minuutin välein150-250 ml vettäPienet kulaukset, ei litroittain kerralla
Heti treenin jälkeen15 minuutin sisällä300-500 ml vettäJos hikimäärä on ollut suuri, mukaan ripaus suolaa
PalautumisvaiheSeuraavat 2-4 tuntia500-1000 ml jaettunaPalautumisateria ja juoma yhdessä

Ennen treeniä nautittu vesi kannattaa jakaa: iso annos 2-4 tuntia aikaisemmin antaa munuaisille aikaa tasapainottaa neste ja karsia ylimääräiset ulos, ja pieni täydennys juuri ennen salille lähtöä varmistaa, että hikoilu ei ala vajeesta. Kertajuominen 30 minuuttia ennen treeniä johtaa yleensä siihen, että vessareissuun ehtii lämmittelyn keskellä, mikä katkaisee valmistautumisen.

Treenin aikana pieni juominen 15-20 minuutin välein pitää nestemäärän tasaisena. Kertajuonti puolen litran pullosta juuri ennen raskasta sarjaa täyttää mahan liikaa ja tekee raskaista liikkeistä epämukavia. Salille kannattaa kantaa vähintään 750 millilitran juomapullo, joka riittää tunnin treeniin normaaliolosuhteissa. Kuumassa salissa tai kesäisin liter- tai puolentoista litran pullo on turvallinen valinta.

Treenin jälkeisessä nesteytyksessä sääntönä on täydentää menetykset yhden ja puolen kertaisena: jokaista salilla menetettyä litraa vastaa 1,5 litraa juotavaa, koska osa nesteestä poistuu virtsana ennen kuin uudelleen sitoutuu kudoksiin. Käytännössä tämä tarkoittaa, että 0,7 litran hikimäärä vaatii noin 1 litran juotavaa saman illan aikana, ja iso jalkatreeni voi vaatia 2 litran täydennyksen jaettuna 3-4 tunnille. Treenin jälkeinen ateria sisältää tyypillisesti myös hyvän osuuden aterianestettä, ja iso lasi maitoa tai kaurajuomaa aterian yhteydessä hoitaa osan täydennyksestä.

Elektrolyytit: natrium, kalium ja magnesium

Elektrolyytit ovat mineraaleja, jotka kantavat sähkövarausta liuenneena kehon nesteisiin ja säätelevät nestetasapainoa solujen sisä- ja ulkopuolella. Kolme tärkeintä treenaajalle ovat natrium, kalium ja magnesium, ja jokaisella on selkeä rooli lihastyössä ja palautumisessa.

Natrium pitää nestetasapainon kunnossa solujen ulkopuolella ja säätelee verenpainetta. Se on ainoa elektrolyytti, jota menetetään merkittäviä määriä hikoilun kautta: hikilitrassa on tyypillisesti 400-1200 milligrammaa natriumia harjoittelijasta ja hikoiluintensiteetistä riippuen. Pitkä hikinen treeni voi siis kuluttaa 1-2 grammaa natriumia, minkä tavallinen suomalainen sekaruokainen aikuinen saa yhdellä välipalalla ilman erillistä huomiota. Ateroista tuleva ruokasuola kattaa saannin useimmilla.

Kalium vastaa solun sisäpuolen nestetasapainosta ja mahdollistaa hermon impulssin siirtymisen lihakseen. Kalsiumin ja magnesiumin ohella se on välttämätön normaalille sydänrytmille. Hyviä lähteitä ovat banaani, peruna, tomaatti, palkokasvit ja vihreät lehtivihannekset, ja monipuolinen ruokavalio kattaa 3-4 gramman päivätarpeen ilman huomiota. Hikoilussa kaliumia menetetään pieni määrä, mutta harvoin niin paljon, että pelkkä hikoilu aiheuttaisi tarvetta lisäykseen.

Magnesium osallistuu yli 300 entsyymireaktioon, mukaan lukien energia-aineenvaihdunta ja lihasten rentoutuminen supistuksen jälkeen. Puute lisää lihaskrampin todennäköisyyttä ja häiritsee unen laatua. Aktiivisen aikuisen suositus on 350-400 milligrammaa vuorokaudessa, ja lähteitä ovat täysjyväviljat, pähkinät, siemenet, tumma suklaa ja vihreät lehtivihannekset. Toisin kuin natriumin ja kaliumin kohdalla, magnesiumin saanti jää suomalaisilla usein alle suositustason erityisesti valkoiseen leipään ja käsiteltyihin viljatuotteisiin painottuvalla ruokavaliolla. Se, tarvitaanko tämän vuoksi erillistä magnesiumlisää, on kuitenkin eri kysymys kuin nesteytys, ja lisän tarve ratkeaa ruokavalion kokonaisuudesta.

Nämä kolme mineraalia toimivat yhdessä, ja yhden puutos vaikuttaa toisen käyttöön: matala magnesiumtaso vaikeuttaa kaliumin pysymistä solun sisällä, ja kova natriumin menetys johtaa kaliumin siirtymiseen soluista verenkiertoon. Käytännön ohje on siis ruokavalio, joka tuo kaikkia kolmea tasaisesti eikä yhtä yksittäistä mineraalia jättimääriä eristettynä.

Milloin elektrolyyttilisä on tarpeen?

Elektrolyyttilisä on aiheellinen tilanteissa, joissa hikoilu ylittää sen mitä normaali ruokavalio ehtii täydentää, tai kun aterian syöminen ei syystä tai toisesta onnistu treenin ympärillä. Kuntosaliharjoittelijalla tämä on selvästi harvinaisempaa kuin markkinointi antaa ymmärtää.

Selkeät tilanteet, joissa lisä auttaa:

  • Yli 60-90 minuutin treeni kuumassa salissa. Hikimäärä ylittää 1 litran ja natriumin menetys nousee 1-2 grammaan. Urheilujuoma tai kotitekoinen sekoitus (0,5 g suolaa + 1 tl hunajaa 500 millilitraan vettä) pitää nestetasapainon kunnossa.
  • Raskas kuivatusdieetti tai matalasuolainen ruokavalio. Kun natriumia saa vähemmän ateroista, treenin aikana ilmenevä väsymys, huimaus ja krampit voivat hälvetä ripauksella suolaa esitreeniateriassa tai juomassa. Tämä on tuttu kokemus vahvasti kalorivajeessa dieettaaville.
  • Sauna heti treenin jälkeen. Yhdistelmä lataa hikimäärää lisää, ja pelkkä vesi ilman elektrolyyttejä voi laimentaa veren natriumia liikaa. Ripaus suolaa jälki-illan ateriaan tai suolainen välipala hoitaa tilanteen.
  • Krampin toistuminen samassa liikkeessä. Jos pohkeet tai reidet krampataan säännöllisesti raskaan sarjan lopussa, natrium- tai magnesiumtaso voi olla matala. Aloita ruokavalion tarkistuksesta ennen kuin siirryt lisäravinteisiin.

Tavalliselle salikäynnille pelkkä vesi riittää. Ateria ennen treeniä tarjoaa useimmiten kaiken tarvittavan natriumin ja kaliumin, ja normaali ateriarytmi kattaa myös magnesiumin tarpeen. Isoin virhe on olettaa, että jokaisen salikäynnin jälkeen tarvitaan urheilujuoma tai elektrolyyttitabletti, kun todellisuudessa 45 minuutin salitreeni tuottaa niin pienen mineraalimenetyksen, että se on jo täydentynyt kahden aterian aikana.

Urheilujuomien ja elektrolyyttitablettien lisäksi käytännöllinen vaihtoehto on kotitekoinen sekoitus: kupillinen vettä, ripaus suolaa, hieman sitruunamehua ja tarvittaessa lusikallinen hunajaa. Se maksaa muutaman sentin annosta ja tuottaa saman elektrolyyttivaikutuksen kuin kaupallinen tuote ilman lisäaineita tai värjäyksiä.

Miten mittaat oman hikimääräsi?

Yleiset nyrkkisäännöt antavat lähtökohdan, mutta yksilöllinen hikimäärä voi vaihdella kaksinkertaisesti kahden samanlaisen harjoittelijan välillä. Käytännön mittaus vie yhden treenikerran ja antaa selkeän vastauksen siihen, kuinka paljon oma keho tarvitsee juomaa treenin ympärille. Menetelmä on urheilulääketieteessä käytetty vakiona ja soveltuu suoraan salille.

Käytännössä toimitaan näin: punnitse itsesi minimaalisissa vaatteissa juuri ennen treeniä ja kirjoita paino ylös 0,1 kilogramman tarkkuudella. Merkitse muistiin, kuinka paljon juot treenin aikana (esimerkiksi 500 millilitraa juomapullosta). Treenin jälkeen käy vessassa tarpeen mukaan, kuivaa hikoillut iho pyyhkeellä ja punnitse itsesi uudelleen samoissa vaatteissa. Laske: ennen-jälkeen painonero + juotu nestemäärä = kokonaishikimäärä.

Esimerkki: 82 kg ennen, 80,9 kg jälkeen, juotu 400 ml treenin aikana. Hikimäärä = 1,1 kg + 0,4 kg = 1,5 litraa tunnissa. Tämä tarkoittaa, että kunnollisen palautumisen varmistamiseksi seuraavat 3-4 tuntia täytyy tuoda 2,2 litraa juotavaa (1,5-kertainen menetys), ja seuraavan kerran salille pitäisi mennä puoli litraa aloittaen kunnollisen esitreenijuoman kanssa.

Mittaus kannattaa tehdä normaaliolosuhteissa ja toistaa 2-3 kertaa vaihtelevissa treeneissä (voimatreeni, hypertrofia, kuuma sali), jotta saat käytännön kuvan omasta vaihteluvälistä. Kun luvut ovat kerran mitattuna, ei tarvitse enää arvailla juomamääriä eikä pelätä yli- tai alinesteytystä. Tämä yksinkertainen mittaus on paras yksittäinen työkalu nesteytyksen hallintaan.

Kahvi, tee ja alkoholi nesteytyksessä

Suomalaisen aikuisen päivässä on tyypillisesti 2-4 kupillista kahvia, teetä ja viikonloppuina alkoholiannos tai kaksi. Kaikki nämä vaikuttavat nestetasapainoon, mutta eivät sillä tavalla kuin usein oletetaan. Kohtuullinen kahvimäärä ei kuivata treenaajaa, ja alkoholi vaikuttaa palautumiseen enemmän kuin puhtaana nestehukan aiheuttajana.

Kahvi. Kofeiini on lievästi diureettinen mineraali, mutta säännöllisen kahvinjuojan elimistö tottuu kofeiinille muutamassa päivässä, jolloin diureettinen vaikutus laimenee lähelle nollaa. Kahdesta kolmeen kupillista kahvia päivässä lasketaan käytännössä täysimääräisesti päivän nestesaantiin, eikä erillistä vesikorvausta tarvita. Suurempi kulutus, esimerkiksi 5-6 kupillista päivässä tai iso preworkout-annos ennen treeniä, voi lisätä virtsaneritystä lievästi ensimmäisten tuntien ajan. Ratkaisu on juoda saman verran ylimääräistä vettä 2-3 tunnin kuluessa isosta kahviannoksesta.

Tee. Tavallinen musta ja vihreä tee sisältävät kolmasosan kahvin kofeiinimäärästä, ja diureettinen vaikutus on käytännössä olematon normaalilla kulutuksella. Yrttiteet, kuten kamomilla, minttu ja rooibos, eivät sisällä kofeiinia lainkaan ja lasketaan täysimääräisesti aterianesteeseen. Kupillinen teetä iltapäivällä tai illalla on hyvä tapa lisätä nesteytystä silloin, kun pelkkä vesi tuntuu tylsältä.

Alkoholi. Alkoholi on selvästi diureettinen: yksi annos (12 grammaa alkoholia) lisää virtsaneritystä 100-200 millilitralla seuraavien tuntien aikana. Kolme tai neljä annosta illan aikana johtaa 400-800 millilitran nettonestemenetykseen ilman vastaavaa juomista. Käytännössä tämä näkyy seuraavan aamun päänsärkynä ja kuivana suuna, mutta myös treeniin liittyvänä palautumisen hidastumisena. Alkoholi estää lihasproteiinin synteesiä, häiritsee unen laatua ja pidentää maitohapon poistoa lihaksesta, joten pelkkä nestehukan korjaus ei palauta täyttä palautumista.

Käytännön ohje viikonloppuun on lisätä puoli litraa vettä jokaista alkoholiannosta kohti saman illan aikana, ja aloittaa seuraavan päivän aamiainen kunnolla nesteytetyn olotilan varmistamiseksi. Salille kannattaa mennä vasta, kun virtsan väri on takaisin vaalean oljen sävyssä ja päänsärky poissa. Krooninen viikoittainen 8-15 annoksen alkoholikäyttö laimentaa treenituloksia mitattavasti myös silloin, kun jokainen ilta hoidetaan vesijuomilla, koska hormonaaliset vaikutukset kulkevat itse alkoholin mukana eivätkä pelkän nestehukan.

Yleisimmät virheet nesteytyksessä

  1. Liian vähän vettä koko päivälle. Suurin virhe on olettaa, että treenin aikainen juominen kattaa koko päivän tarpeen. Jos aamu ja iltapäivä menevät ilman juomista, iltatreeni alkaa 1-1,5 litran vajeesta, jonka pystyy täydentämään vain osittain treenin aikana. Ratkaisu: pidä puolen litran pullo pöydällä ja täytä se 4-5 kertaa päivän aikana ennen kuin salille lähdet.
  2. Kertajuominen juuri ennen salille lähtöä. 500-800 millilitran juominen 15 minuuttia ennen treeniä täyttää mahan, aiheuttaa vessareissun lämmittelyn keskellä ja ei ehdi tasata nestetasapainoa hikoilun alkaessa. Ratkaisu: nauti isot annokset 2-4 tuntia aikaisemmin ja pieni 150-250 millilitran täydennys 15-20 minuuttia ennen salia.
  3. Sokerijuomien käyttö tavallisen veden sijaan. Urheilujuoma tai gainer kantaa helposti 300-500 kilokaloria pullossa, mikä syö dieettivajetta tai ylläpitokaloreita hyödyttömästi. Tavallisessa salitreenissä ei tarvita nopeaa sokeria, ja elektrolyyttivaikutus saadaan halvemmalla suolalisällä. Ratkaisu: vesi on oletusjuoma, urheilujuomat pitkille tai kuumille treeneille.
  4. Kahvin ja alkoholin unohtaminen nesteytysyhtälöstä. Kohtuullinen kahvimäärä (2-3 kupillista päivässä) ei kuivata merkittävästi, mutta 4-5 kupillisen määrä ja iltapäivän oluttankelmi vievät nettonestemäärää alaspäin. Ratkaisu: laske kahvi puoleen aterianesteestä ja lisää alkoholiannosten päälle 250-500 millilitraa lisää vettä saman illan aikana.
  5. Elektrolyyttijuomien käyttö jokaisessa treenissä. Kaupallinen elektrolyyttitabletti maksaa 30-60 senttiä annos ja tuottaa 500-1000 milligrammaa natriumia sekä pienen määrän muita mineraaleja. Alle tunnin salitreenissä hyöty on käytännössä nolla, koska seuraava normaali ateria täyttää tarpeen. Ratkaisu: rajaa käyttö pitkille ja kuumille treeneille sekä kuivatusvaiheeseen.
  6. Nestehukan huomaamatta jättäminen. Jano nousee usein vasta silloin, kun 1-2 prosentin vaje on jo syntynyt. Erityisesti työpäivä toimistolla ilman muistuttavaa pulloa voi venyä 6 tuntia ilman juomatippaa. Ratkaisu: pidä pöydällä täytetty pullo ja juo ilman janotuntemusta säännöllisin väliajoin.

Riittävä ja tasainen nesteytys on yksi helpoimmista tavoista tukea treenituloksia ilman lisäravinteita tai monimutkaisia protokollia. Kun juominen tapahtuu pitkin päivää, elektrolyytit tulevat ateroista ja treenin aikana pysyt tasapainossa, ruokavalion perusteet toimivat sujuvasti ilman että yksittäinen litra tekee eroa. Tämä artikkeli ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota, jos sinulla on nestetasapainoon vaikuttava perussairaus tai lääkitys.

Usein kysytyt kysymykset

Kuinka paljon vettä pitäisi juoda päivässä?
Aktiivisen aikuisen käytännön lähtökohta on 30-40 millilitraa nestettä painokiloa kohti vuorokaudessa, mikä tarkoittaa 80-kiloiselle 2,4-3,2 litraa. Osa nesteestä tulee ruoasta, joten juoman määrä jää tyypillisesti 1,8-2,5 litraan päivässä. Treenipäivänä jokainen menetetty hikilitra pitää täydentää, mikä lisää tarvetta yleensä 0,5-1 litralla treenin pituudesta ja lämpötilasta riippuen. Käytännön mittari on virtsan väri: vaalean oljen värinen aamun jälkeisissä käynneissä tarkoittaa, että nestetasapaino on kunnossa. Tumma virtsa ja päivän aikana selvästi harvenevat WC-käynnit kertovat, että vettä on juotava enemmän.
Tarvitseeko treenaaja elektrolyyttijuomia?
Alle tunnin kestävässä salitreenissä pelkkä vesi riittää useimmille harjoittelijoille, koska hikimäärä jää maltilliseksi ja natriumia tulee normaalisti ateroista päivän mittaan. Elektrolyyttilisästä on todellista hyötyä, kun treeni ylittää 60-90 minuuttia, sali on kuuma tai hikoilet poikkeuksellisen runsaasti. Silloin natriumin ja pienemmässä määrin kaliumin täydennys pitää nestetasapainon kasassa ja ehkäisee suorituskyvyn laskua. Useimmalle kuntosaliharjoittelijalle ripaus tavallista pöytäsuolaa ateriassa ja tasainen ruokavalio kattavat elektrolyyttitarpeen ilman erillisiä juomia.
Miten tunnistan nestehukan?
Ensimmäiset merkit ovat jano, tumman värinen virtsa ja väsymyksen tunne. Kun 2 prosenttia kehon painosta on menetetty nesteenä, keskittyminen alkaa herpaantua ja voimatasot laskevat mitattavasti. 80-kiloisella tämä vastaa 1,6 litran vajetta, mikä on realistinen määrä pitkän ja hikisen treenin jälkeen ilman aktiivista juomista. Käytännön testi on punnita itsensä ennen ja jälkeen treenin: jokaista menetettyä kiloa vastaa noin 1-1,5 litran nestevaje, joka on syytä täydentää saman päivän aikana. Pahempi nestehukka näkyy päänsärkynä, huimauksena ja lihaskramppeina.
Voiko juoda liikaa vettä?
Kyllä voi, ja seuraus on hyponatremia eli veren natriumpitoisuuden lasku vaarallisen matalaksi. Terveessä aikuisessa munuaiset erittävät 0,7-1 litraa ylimääräistä nestettä tunnissa, joten satunnaiset isot vesimäärät eivät ole ongelma. Riski nousee, kun juo yli 1,5 litraa tunnissa useita tunteja peräkkäin ilman, että ruokaa tai suolaa tulee mukana. Tyypillinen tapaus on kestävyysurheilija, joka juo pelkkää vettä maratonin aikana ja saa oireita puolimatkassa. Kuntosaliharjoittelija välttää ongelman helposti: älä juo isoja määriä pelkkää vettä lyhyessä ajassa ilman ruokaa, vaan jaa nestettä tasaisesti päivälle.